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我国壮医诊治疾病方法多样、疗效显著

日期:2011-08-31 15:41

壮族是中国第一大少数民族,人口一千七百多万,主要聚居在广西壮族自治区。壮族人民在长期与疾病作斗争中总结出了许多有效的治病方法。据资料记载,壮医已有两千五百多年的历史。其中诊断疾病的主要方法有:目诊、问诊、望诊、脉诊、腹诊、甲诊、指诊、耳诊。

一、问诊:问诊,壮医又称询诊。医者询问病人或陪诊者,了解病人的病史及发病情况,以分析病情,判断病位,掌握病灶,确定治疗方案。一般先问自然(壮浯指自体感觉),即让病人陈述自体感觉,身体各部位何处不自然,全身状况是否良好。次问近症,即直接引起的现在症。再问远事,即回顾既往的状况(既往史)。最后问家事,即家族史。询诊范围,凡寒热、饮食、二便、睡眠、三部、内外、痛舒、汗液、视听、行止等均须诊询。

二、脉诊:壮医的脉诊法,是经过长期的医疗实践而逐步发展形成的,它独具特色,且具有实用价值,广泛被壮医所应用,从而成为壮医临床上重要的诊断方法之一。

三、甲诊:壮医认为人体气血网络以指甲部位最为密集,按中医经络理论指甲周缘也是井穴经络交错之区,因此,手部网络是与躯肢百节、脏腑气血密切联系的。凡人体脏腑虚实,气血盛衰,邪正进退等均能引起甲象变化,所以壮医对各种错综复杂的病证,都要症状与甲象合参,遇到疑难杂症在甲症合参时,有的要舍症从甲;在甲脉合参时,必要时还要舍脉从甲。足见诊甲辨证在壮医中的重要地位。

四、耳诊:耳诊分为耳尖诊断法和耳郭诊断法。耳尖诊断法是医者用一手的拇指置于患者耳尖下部,食指与中指贴在耳尖顶部,若触之有微冷至冷冻感,即可断定将于三天内患外感病;若触之有热感,则为热气上承之征;耳尖色赤,触之弦紧,是风重筋急征兆等。耳郭诊断法主要通过观察耳郭(耳轮)形色的变化来诊断疾病。如耳郭颜色淡白,症候多为虚寒,青黑则为痛证;耳郭肉薄而于枯,为先天肾气不足;耳郭红肿热痛,为邪毒壅盛等。

五、指诊:壮医认为,人体脏腑气血生理病机的变化,都能从手指反映出来。当脏腑发生病变时,就会在手指相应的部位出现异常征象,故可通过指诊探知脏腑的有关病证。

壮医根据各指部位分配脏腑的不同色泽、形态等,作为脏腑气血生理病理变化的诊断依据,从而可探知人体脏腑不同的病理反映和寒热虚实。

六、腹诊:腹诊是通过观察胸腹部形状动态,按压腹部质地等手段获取临床资料,协助诊断疾病的一种方法。具体诊察方法是:①病人取仰卧位,双手垂直平放床上,暴露腹部,放松身体,医者立于病人右侧,面对病人。②医者以右手中指按压脐部,分别走脐中、上、下、左、右各部位以候血脉跳动情况。上部主心胸、肺、头面等上方的疾病,下部主花肠(子宫)、咪麻(睾丸)等下方病症;左侧为血路,右侧为黄水通道。然后左手中指先候下腹中点(子宫点),接着中指、无名指定两侧膀胱线(膀胱及附件),再依次走上方两条火线、心窝(心点)、两侧肾点及肝部、锁骨上窝、肺点等部位。具体定位法是以脐为中点,作8条均匀相等的辐射线如"米"字样,每条线距脐三寸(即指患者食指、中指、无名指三指并拢后第二指节总宽度)处为按诊点。脐上为正管,脐下为子宫,脐旁两侧为肾点,斜向上方的两点为火线,斜向下方的两点为膀胱点。

七、望诊:诊是医生通过眼睛对病人的全身情况和局部状况进行系统全面的观察,以推测病变,找出诊断依据的一种诊法。壮医望诊包括全身望诊和局部望诊两个方面。全身望诊主要望发育、营养、面容、体位、步态、姿势、意识等全身情况。局部望诊主要望各部位的改变,如皮肤颜色,皮疹情况,舌质、舌苔变化,肿块大小、部位,饬口长宽部位以及头、颈、胸、腹、四肢和分泌物、排泄物等情况。望诊中,尤其重视面部望诊,壮医通过观察患者面部的颜色、光泽来判断患者气血阴阳的盛衰、病情的轻重及预后的转归。如患者额部及印堂部位出现暗黑色或灰色无华者,多提示体内有"阴疮";暗黑灰色自上而下延伸,提示病情由轻转重;暗黑色延伸至两颧后多不可治等。望诊时还要注意在亢足的自然光下进行为佳。

八、目诊,壮医疗法中最重要的还是目诊。目诊壮语称眼睛为"勒答"。壮医对眼睛极为重视,认为这是天地赋予人体的窗口,是光明的使者,是天地人三气的精华所在。人体脏腑之精上注于目,所以眼睛能包含一切、洞察一切,也能反映百病。眼睛长在"巧坞"上,直接受"巧坞"指挥,因此壮医在疾病诊断上,把目诊提到十分重要的地位。目诊可以确诊疾病,可以推测顶后,可以判断死亡。人体内的脏腑气血,"三道"、"两路"、"巧坞"等功能状况,都可以通过目诊而获得相对准确的信息。壮医目诊法可概括为:着色深浅判新久,弯曲频率别轻重,脉络混浊有湿气,脉络散乱多为风,脉络近瞳属于火,脉络靠边属于寒,黑斑淤来蓝斑虫,临床目诊辨分明。

总之,壮医在诊病过程中,重视目诊、多种诊法合参以求尽可能准确地判断疾病,从而提高致病疗效。壮医经过了数千年的临床实践的洗礼,并且在某些方面取得了比较突出的成就,为民族的健康繁衍作出了重大贡献。壮医的多种诊治方法为构建新学科打下了基础,并在指导临床实践、开拓科研思路,指导壮药的研究与开发和壮医教材的编写方面,具有重要的科学意义和实践意义。
 

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